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建檔立卡貧困人口個人不繳費照樣享醫保
發布時間:2018-01-22
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為有效解決“因病致貧、因病返貧”問題,確保建檔立卡貧困人口全部參加我市居民基本醫療保險,我市出臺《關于組織做好建檔立卡貧困人口統一參加居民基本醫療保險工作的通知》。根據通知,自2018年起,建檔立卡貧困人口將統一參加居民醫保,個人繳費部分由政府將給予資助。

這意味著,明年起建檔立卡貧困人口不繳一分錢照樣享受到居民醫保的醫療保障。而且他們的就醫負擔將進一步減輕。

個人不繳一分錢也能享醫?!?

每年9-12月底,是我市居民參加下一年度居民醫保的個人繳費時段。今年8月份開始,各縣市區扶貧辦會將本轄區內符合條件的建檔立卡貧困人口有關信息報送當地人社部門,由其社會保險經辦機構輸入居民基本醫療保險信息管理系統,相互核準信息后確認其參保身份。11 月份社會保險經辦機構將參保人數和資助資金總額報送當地民政部門,民政部門按程序通過城鄉醫療救助資金給予資助并撥付至居民基本醫療保險基金專戶中。

也就是說,今后凡是建檔立卡貧困人口,個人不需要繳納一分錢,照樣可以享受居民醫保相關待遇。

看病負擔將進一步減輕

對于患重特大疾病的貧困人口,市人社局制定了居民醫保精準扶貧政策。按政策規定,我市建檔立卡的貧困人口均可享受居民大病保險起付標準減半,合規醫療費用分段補償比例提高5%,年度居民大病保險最高支付限額由30萬元提高到50萬元。

作為居民大病保險的承辦單位,為了方便貧困人口辦理補償,中國人壽保險公司煙臺分公司在各縣市區社保經辦機構都設立了合署辦公窗口。符合補償條件人員無需主動申請,只需根據參保地醫保部門通知領取即可,貧困人口接到通知后,可持本人身份證、銀行卡至中國人壽保險公司辦理追加補償手續。如委托他人辦理,需提供代辦人身份證。追加補償款項將直接匯至貧困人員提供的銀行卡賬戶。

追加補償實現“一站式結報”。為減少貧困人口領取追加補償業務的環節,市人社局已進行系統開發和升級,貧困人口在定點醫療機構發生的符合居民大病保險報銷范圍的費用,將按照新政策與居民基本醫療保險住院一并結算報銷,無需再到保險公司辦理補償手續。